Alaselkä

Aikuisista melkeinpä jokainen ja nuorisostakin lähes puolet kärsii jossain vaiheessa alaselkäkivuista. Aikuisväestöllä muun muassa ylipaino, heikentynyt lihaskunto/-liikkuvuus ja heikentynyt kehon hallinta ovat tyypillisiä tekijöitä alaselkäkipujen taustalla. Nuorison osalta pitkälti nämä samat taustalla olevat tekijät sekä esimerkiksi kasvupyrähdyksen kautta lisääntynyt lihaskireys vaikuttavat alaselkäoireiden kehittymiseen ja toistuvuuteen. Näiden lisäksi taustalla olevia tekijöitä arvioitaessa on otettava huomioon myös esimerkiksi työ- ja yöergonomia sekä henkilön harrastukset. Alaselkä- ja lantion alueen kipuja hoidettaessa on tärkeä huolehtia keskivartalon kontrollin parantamisesta - tämä puute on myös monesti eri lajien kilpaurheilijoidenkin kipujen taustalla.

Fysioterapeutin on pyrittävä selvittämään mahdollisimman tarkasti nämä alaselkäkipujen taustalla olevat tekijät samoin kuin myös pyrkiä löytämään eri alaluokat alaselkäkipujen taustalle. Näitä alaluokkia voidaan määritellä oireiden keston suhteen, oireiden taustalla olevien rakenteiden kautta (välilevyn vauriot, rangan pikkunivelten liikehäiriöt, nikamien liikkuvuuden osalta paikallinen yliliikkuvuus, selkäydinkanavan ahtaus, SI-nivelperäinen kipu) tai esimerkiksi liikkeen kontrollin osalta (miten ihminen käyttää ja hallitsee selkäänsä erilaisten liikkeiden yhteydessä). Alaselkäkipujenkin osalta on kovin tärkeää pyrkiä selvittää missä on kipua, mutta ennen kaikkea miksi alaselkä oireilee!

Koska alaselkäkäkivut ovat usein toistuvia, on kuntoutuksen yhteydessä tietynlaista ”älyllistä laiskuutta” hoitaa vain oiretta ja jättää syyt selvittämättä!